Pedido de Paracirurgia - Pessoal

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Selecione o nível de dor:


Motivo/patologia a ser atendida


Termo de Consentimento:
Concedo meu expresso consentimento quanto à coleta e armazenamento de meus dados pessoais aqui solicitados e dou minha concordância e anuência de que tais dados serão encaminhados para para um número ilimitado de tenepessistas cadastrados perante a ECTOLAB para fins de interassistência e que haverá o armazenamento por cada tenepessista pelo prazo mínimo de 6 meses, quando então, deverão os dados ser excluídos. Dou meu consentimento, também, que tais dados sejam utilizados para fins de pesquisa pela ECTOLAB.